读者季先生问：我今年28岁，有5年多自慰史，今年来，我的阴茎勃起后，过不了两分钟就会射精。请问，这是不是早泄？下个月，我就要和女友结婚了，很担心自己的这种状况会影响今后的夫妻生活。
专家回复：过早射精是一个相对的概念，有时可能由刺激过大、心态急躁而引起。只要夫妻双方在性生活中都能满意，或获得高潮，就不能算病态。像季先生这样，以前曾有过正常的性生活，如今是在自慰的情况下发生过早射精，那与早泄应该没有直接联系，以后在性生活时也未必会早泄。因为自慰与真正的性生活还是有所不同的，并且正常男性在正常的两性生活中，都有控制射精的能力。
一般认为，早泄是指性生活时男方尚未与女方接触，或刚准备接触时就射精，以至于不能完成正常的性生活；也有将性交时在一定时间内不能随意控制射精时间，男女双方未能达到满意且不能获得高潮的情况归于早泄。导致早泄的原因大多在于神经调节功能敏感性增高或心理因素，如长期频繁自慰、纵欲过度、性生活不和谐等，也可由前列腺炎性病变等引起。
此外，射精与阴茎勃起程度、心理状态、环境等因素都有关，偶尔出现一两次过早射精不必惊慌。如新婚燕尔或夫妻久别重逢，由于心情激动、紧张，都可能出现这种情况。这与吃饭是一个道理，偶然胃口不好、吃得少，并不代表身体有问题。但是，如果长时间出现这种情况，就要引起注意了，必须尽早到正规大医院专科门诊进行检查确诊，及早治疗，避免长期得不到诊治而变为永久性功能障碍。
目前，针对早泄的治疗，我们首先要对患者进行全面检查，看看是器质方面引起的，还是属于精神性方面的。找到准确病因后，再对症治疗。一般情况下，我们建议患者先采用保守治疗，治疗过程中男女双方相互理解和配合，对于心理性及继发性所引起的早泄一般都能取得很好的效果。手术治疗早泄是从国外引入的，主要有两种：一是背神经切除术，一是阴茎系带内羊肠线植入术，其中，背神经切除术是目前临床上相对成熟而有效的方法。该技术是经上海市性功能康复中心的专家组改良后，现今被广泛应用于早泄的临床治疗，它遵循了现代微创无痛整形原理，术后不仅恢复性功能，而且外形自然美观，手术安全性高，疗效确切。但是，背神经切除术并不是所有早泄患者都适用，它有严格的手术指症，一般在保守治疗无效或效果不佳的情况下采用。（陈冰/整理）
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