男同性恋者已成艾滋病传播的高危人群
2007年，中国五万人染艾途径示意图
Ｎ本版文图 本报记者 章微 新华 央视 北日 新京 京华 CFP
中国现有艾滋病感染者约七十万，其中超过一半是因不安全的性行为而感染。时隔两年，我国昨日再次发布《艾滋病防治联合评估报告》。报告更新了两年前的结论：性传播上升为艾滋病传染的主要途径。其中，男男性行为感染者两年增加近三万人；在报告病例中所占的比例，从2005年的0.4％升至今年的3.3％，两年增加超过8倍。
中国艾滋病疫情
有两大特点
报告显示，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约七十万，全人群感染率为0.05%，其中艾滋病病人8.5万人。中国艾滋病疫情在持续多年的快速上升后，上升速度第一次有所减缓。2007年中国新发感染约为5万人，较2005年的7万人减少了2万。今年新发现的感染者，主要发生在吸毒、卖淫嫖娼、男男性行为等高危人群和感染者的性伴人群中。新发感染者中，异性性传播占44.7%，男男性传播占12.2%，注射吸毒传播占42%，母婴传播占1.1%。这说明，性传播已成为我国艾滋病传播的主要途径，表明艾滋病正在从高危人群向一般人群扩散。
据介绍，异性性传播多分布在艾滋病流行较严重的省份，如云南、河南、广西、新疆、广东、四川六省，而男男性传播多分布在大、中城市及流动人口集中的地区。报告还显示，我国艾滋病病毒感染者以20～39岁年龄组为主，占报告总数的70%；艾滋病病人以20～49岁年龄组为主，占报告总数的69.9%；艾滋病死亡以20～49岁年龄组为主，占报告总数的72%。
目前，我国有四成注射吸毒人群共用注射器；有六成暗娼不能坚持每次使用安全套；有七成的男男性行为者最近6个月与多个性伴发生性行为，其中只有三成行为使用安全套。艾滋病在我国的流行因素广泛存在。
梅毒出现
重新流行迹象
报告还特别指出，近年来，我国梅毒发病率快速增长，出现了重新流行的迹象。全国梅毒报告发病率由1987年的0.08/10万增长到目前的13.35/10万，年增长率为30.66%。
揭秘
中国艾滋病
源于146人
艾滋病从一个人传向几个人，从几个人传向一群人，再从一群人传向整个社会。这个缓慢的过程是怎么传播的？昨日，《北京日报》刊发中国疾控中心性病艾滋病防控中心主任吴尊友的报告，揭开了这个秘密。
文章指出，中国疾控中心性病艾滋病防控中心最近公布研究结果显示，中国艾滋病最初源头，是1989年在云南某州的146个吸毒者。他们当时已感染了艾滋病。这些吸毒人群传播的艾滋病，主要来源于泰国的亚型。中国艾滋病毒株就是从这146名患者的毒株演变蔓延开来。
吸毒的人通过共用注射器，使病毒在吸毒人群当中传播；吸毒人员又通过性行为把艾滋病传染给配偶。调查表明，男性吸毒者的性滥行为，明显高于不吸毒的正常人。女性吸毒者，50％以上都卖淫。男的吸毒者嫖娼，会把艾滋病传给卖淫妇女；女性吸毒者卖淫，会传给嫖客；嫖客感染以后，又把艾滋病带回家，传给良家妇女；良家妇女如果处在生育期，就会传给孩子。这样，艾滋病就从一部分人向整个社会蔓延扩散。
到2006年的17年间，云南这个州感染艾滋病的人数约两万，达到总人口的近2％。这时，感染涉及的人群已经有工人、农民、干部、警察、教师，其中孕产妇占1％以上，婚检青年占1％以上。
研究结果还显示，男性同性恋在中国的亚型病毒毒株，和欧美同性恋的毒株非常接近。
焦点
男男性行为 为何难干预
卫生部部长陈竺昨日表示，我国已加强了对男男性行为人群的干预，制定全国男男性行为人群艾滋病防治工作方案。部分地区还针对男男性行为人群开展咨询检测、同伴宣传教育、性病诊疗等工作。
据悉，我国今年新发现的5万名感染者，男男性传播占12.2%。男男性行为人群已成艾滋病防控的重点。
专家称，从流行趋势看，男男性行为人群危险行为发生的比例较高，多性伴现象普遍。该人群数量较大，估计占成年男性的2%，绝对人数可能达一千万人以上。
男男性行为人群是指男性与同性发生性行为者，包括男性同性恋、双性恋者和在特殊情境下发生同性性行为的男性异性恋者。比如，男性同性恋者有相当一部分迫于社会压力最终选择与女性结婚，其中性交易也较普遍；很多男性卖淫者既同男性也同女性发生性关系，将女性置于感染的危险之中，容易造成疾病更大范围地传播。
作为艾滋病高危人群，男男性行为人群遍布社会各个阶层，具有隐蔽性和双向性的特点，不敢公开自己的性取向，真实情感无法表达和满足，社会压力较大。卫生部已要求各地建立高危人群干预工作队，2007年三季度统计显示，干预男男性行为人数为88，082人，覆盖率为8.2%。据不完全统计，全国已经成立各类参与防艾的该人群志愿者小组117个，核心志愿者4100多人，防艾宣传网站近五十个。
专家称，由于对这一群体的艾滋病干预工作在很多地区尚未开展，难以充分动员和发挥志愿者小组的作用，而社会对该人群的歧视使他们不敢暴露自己的身份。因此自愿咨询检测、安全套推广等干预措施难以落实。
新知
国外ABC经验
安全套是挡艾滋的法宝
中国协和医科大学教授张孔来近日指出，预防艾滋病经过性传播，使用安全套是国际公认的“最佳实践”之一。他介绍，国外有一个叫做ABC的经验，就是:A(abstinence)节欲；B(be faithful)，就是对性伴侣忠诚，不要有多个性伴侣；如果A和B都做不到怎么办？那只有用C(condom)———安全套。现在的安全套无论从技术、质量来说，都可以把比艾滋病病毒更小的生物颗粒阻挡住，更不用说艾滋病病毒了。
据悉，全世界已有6000万人感染了艾滋病，去世的已有2000万人。所有的感染者中，有80％是经过性传播的，而在经性传播的人中，又有80％的人是通过异性间的性接触传播的。
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